Was ist Gesundheitspflege-Betrug?

Gesundheitspflegebetrug bezieht das auf Verbrechen der absichtlichen Fälschung der Informationen, die bei einem Wesen für den Eilzweck Empfangen der Zahlung für Gesundheitspflegedienstleistungen oder -ausrüstung eingereicht werden soll. Es gilt als ein „Büro“ Verbrechen. Das gerichtete Wesen ist fast immer eine Krankenversicherungfirma, aber es kann eine Niederlassung der Regierung auch sein, die Gesundheitspflege zur Verfügung stellt. Es gibt eine Vielzahl der Weisen, in denen Betrug der ärztlichen Bemühungen begangen werden kann. Die meisten ihnen mit.einbeziehen, Informationen über einen Anspruch auf Versicherungsleistungen zu fälschen.

Patienten sowie Doktoren und Lieferanten der medizinischer Ausrüstung gefunden worden, um am Gesundheitspflegebetrug bewusst teilzunehmen, der zu den steigenden Kosten von Gesundheitspflegedienstleistungen, von Ausrüstung und von Verordnungmedikationen beiträgt. Strafprozesse jener Personen konnten für den Patienten, für den Doktor oder anderen Gesundheitsvorsorger oder für den medizinischen Lieferanten rentabel sein. Eine Form Gesundheitspflegebetrug begangen, wenn die Diagnose eines Patienten gefälscht, um die Leistung der Tests, der Behandlungen, der Verfahren und der sogar Chirurgie zu rechtfertigen, die nicht medizinisch notwendig ist. Z.B. anbieten medizinische Versicherungsgesellschaften im Allgemeinen nicht Abdeckung für Schönheitschirurgie n, aber ein Schönheitschirurg konnte den Anspruch fälschen, der bei einer Versicherungsgesellschaft eingereicht, um Zahlung zu empfangen.

Andere Weisen, in denen einige unehrliche Leute Gesundheitspflegebetrug mit.einbeziehen, Anspruch auf Versicherungsleistungen für teurere Dienstleistungen, Behandlungen oder Verfahren, als begehen die einzureichen, die wirklich übertragen. Dieses vollendet manchmal durch eine Technik, die bekannt ist als upcoding. Codes für Dienstleistungen, Behandlungen und Verfahren, die zu einer spezifischen Krankheit oder zu einem Zustand eng verwandt sind, aber, die im Preis unterschiedlich sind, können „konfus“ absichtlich sein, wenn sie über Ansprüche berichtet. Gesundheitspflegebetrug auch begangen, wenn Gebührenzählung für eine einzelne Behandlung, ein Verfahren oder einen Service in den nicht notwendigen Stadien erfolgt und führt zu mehrfache Zahlungen für, was in nur einer Zahlung gezahlt worden sein sollte.

Die Cozahlungen und Deductibles zu ändern geduldige, die von der BedeckungVersicherungsgesellschaft hergestellt, ist eine andere Form des Gesundheitspflegebetrugs. Manchmal aufgegeben diese Zahlungen se und der Anspruch geändert, um mehr Geld als zu sammeln, was gesammelt werden sollte, um die out-of-pocket Unkosten des Patienten zu umfassen. Gesundheitspflegebetrug verlängert sogar auf den Schwarzmarkt. Wenn eine Person eine völlig umfaßte Verordnung gefüllt mit dem Ziel den Verkauf der Droge für Profit erhält, begehen er oder sie Gesundheitspflegebetrug. Begünstigte des Gesundheitspflegenutzens können helfen, betrügerische Tätigkeit zu verringern, indem sie über ihr Misstrauen des Betrugs berichten, das normalerweise anonym erfolgt werden kann.