Was tut ein Anspruchs-Analytiker?

Ein Anspruchsanalytiker auswertet die Ansprüche er, die bei den Versicherungsgesellschaften eingereicht, um festzustellen, ob die Ansprüche den Eignungstandards der Firma entsprechen. Anspruchsanalytiker können für Kundenbeanstandung- und -betrugsabteilungen bei Firma wie Bänken und grossen Einzelhändlern auch arbeiten und Kundenbeanstandungen behandeln. In allen Fällen müssen Anspruchsanalytiker ein ausgezeichnetes Auge für Detail und ein umfangreiches Wissen der Industrie haben, die sie innen arbeiten, um zu garantieren dass sie ein passendes Niveau von Sorgfalt Kunden anbieten.

Eins der klassischsten Felder der Beschäftigung für einen Anspruchsanalytiker ist in der Krankenversicherungsbranche. Anspruchsanalytiker können Autoversicherung, Lebensversicherung, Hauptversicherung, Garantieansprüche und andere Situationen auch behandeln, in denen ein Kunde oder ein Verbraucher einen Anspruch bei einer Firma für Zahlung oder eine andere Tätigkeit einreicht. Die Ausbildung, um einem Anspruchsanalytiker zu stehen mit.einbezieht normalerweise rweise, eine Bescheinigung oder einen Grad zu erhalten in das Feld, in dem ein Anspruchsanalytiker beabsichtigt, zu arbeiten, gestützt durch das Credentialing im Büroverfahren und die spezifischen Verfahren, die in Gebührenzählung und die Anspruchsverarbeitung mit.einbezogen.

Wenn ein Anspruch bei einer Firma, die Scans des Anspruchsanalytikers zuerst es eingereicht, um festzustellen, ob der Anspruch komplett und genau ist. Er oder sie können zusätzliche Information wie Unterlagen, Testergebnisse und anderes Material anfordern, das zum Anspruch relevant sein könnte. Nachdem er alle notwendigen Informationen gesammelt, der Analytiker kann feststellen, ob der Anspruch für Zahlung, und einen Zahlungs- oder Ablehnungbuchstaben, abhängig von den Umständen aussenden geeignet ist.

Ein Anspruchsanalytiker arbeitet normalerweise unter der Überwachung von jemand anderes, wie einem Älteranspruchsanalytiker, der eine Abteilung, einen Gebührenzählungsfachmann oder einen generalisierten Verwalter vorangeht. Diese Fachleute ausgebildet normalerweise, um Firmapolitik so viel wie möglich zu befolgen, wenn man Ansprüche, und behandelt, auf der Seite der Ablehnung zu irren eher als zurückfallen Annahme von Ansprüchen. Dieses entworfen, um Unkosten für die Firma zu trimmen, und das Risiko von auszahlen auf den betrügerischen, unvollständigen oder am Rand geeigneten Ansprüchen zu verringern.

Wenn Leute einen Ablehnungbrief erhalten, können sie entscheiden, die Entscheidung zu appellieren und um zusätzlichen Bericht bitten zusammen mit den Gründen, dass der Anspruch verweigert. Dieser Bericht kann von einem anderen Anspruchsanalytiker geleitet werden, oder durch jemand, das spezifisch zum Handgriff behalten, appelliert. Wenn es Ansprüche appelliert, hilft er, so viele Informationen über Firmapolitik zu erhalten und wie der Anspruch verarbeitet, wie möglich, nach möglichen Bereichen der Absicht oder der schwachen Punkte zu suchen, die verwendet werden konnten, um die Ablehnung zu diskutieren.