Was ist ein Durchgang der Sorgfalt-Aufzeichnung?

Der Durchgang der Sorgfaltaufzeichnung (CCR) ist ein Dokument, das neuen medizinischen Versorgern Informationen über die relevantesten Details einer person’s medizinischen Geschichte geben soll. Es geschrieben mit ausdehnbarer Markierung herauf Sprache oder XTML, die in der Informationstechnologie wegen seiner Lesbarkeit oder in der Interaktion mit einigen verschiedenen Systemen beehrt. CCRs kann von den Patienten gefaxt werden, gemailt werden, getragen werden, zwischen Pflegekräfte übertragen werden und durch jedem möglichem Versorger hinzugefügt werden. Obwohl sie don’t umfangreichere Krankenblätter ersetzen, können sie sehr nützlich sein, wenn ein neuer Versorger einen Patienten auswertet. Momentan verwenden einige Gesundheitsagenturen und Gesundheitspflegearbeitskräfte CCRs oder den ähnlichen Durchgang des Sorgfaltdokuments (CCD), obwohl nicht alle tun.

Es sollte betont werden, dass einige Patienten neue Doktoren benötigen, ihre Krankenblätter gänzlich zu wiederholen. Der Schnappschuß des anwesenden Gesundheitszustandes anbot durch einen Durchgang von Sorgfaltaufzeichnung isn’t immer genug g. Einerseits können diese Aufzeichnungen Lebeneinsparung prüfen, indem sie wichtige medizinische Details hervorheben. Leute, die jede mögliche Form der chronischen Krankheit haben, konnten von dem Tragen eines CCR profitieren, besonders wenn sie emergency Sorgfalt häufig benötigen.

Theoretisch sollten diese Aufzeichnungen zwischen Versorgern, aber diesem isn’t übermittelbar leicht immer sein der Fall. Manchmal Krankenhäuser und andere Gesundheitspflegearbeitskräfte ermangeln die Technologie, um ihre Informationssysteme übertragbar zu bilden mit anderen. In vielen Fällen könnte ein CCR noch per Fax übertragen werden, eMail oder andere Mittel, aber einige Leute sind gerade die bequemere tragende, herum, zum zu geben den Ärzten, wenn sie benötigt.

Jeder Durchgang der Sorgfaltaufzeichnung hat 17 mögliche Abschnitte, die Informationen liefern. Nicht alle 17 der Abschnitte müssen abgeschlossen werden. Einige der wichtigen kurz umfaßten Ausgaben einschließen Diagnosen, gegenwärtige Versorgerliste, medizinische Alarme oder Allergien, Liste der gegenwärtigen Medikationen, Versicherungsdeckungdetails, neue Laborversuchresultate, medizinische Richtlinien he, und waagerecht ausgerichtet von der Funktion. Zusätzliche Bereiche konnten Demographie, Familiengeschichte, Liste der medizinischen Verfahren und neue Immunisierungen adressieren.

Diese Bereiche festgestellt ese, um das relevanteste zu sein, wenn ein neuer Arzt Sorgfalt anfängt, aber sie gekocht unten von den umfangreichen Informationen, die ein komplettes Krankenblatt besetzen konnten. Bereich der Behandlung konnte zusätzliche Aufzeichnungen erfordern und Gesundheitszentren konnten dann beschließen, Durchgang der Sorgfaltdokumente anstatt zu verwenden. Einige Formen des CCDs umfassen ein CCR und die zwei können zusammen oder austauschbar verwendet werden.

Jede mögliche Form des elektronischen Rekordhaltens ist nur erfolgreich, wenn sie benutzt. Die Zukunft des elektronischen Krankenblatthaltens nicht geschrieben worden, aber sie scheint, dass alle wie ein CCR erfolgreich nur sein kann, wenn jeder Zugang zur Anwendung er hat. Momentan haben Gesundheitsversorger don’t konstanten Zugang zur elektronischen Krankenblatt-Software, also einen vollen Durchgang des möglichen Sorgfaltaufzeichnung isn’t immer.

Dieses ändert, während einzelnere Praktiker, Gesundheitspflegeanlagen und andere Anlagen wie Labors in der Technologie investieren. Freies It’s nicht, dass der Durchgang der Sorgfaltaufzeichnung definitiv das Hauptdokument ist, einsetzte t-, wann computergesteuerte Protokollierung weit verbreitet ist. Einerseits finden viele Versorger und Patienten dieses System bedienungsfreundlich.