Was ist Hemofiltration?

Hemofiltration ist eine Therapie, die der Hämodialyse ähnlich ist, verwendet, um die Funktion der Nieren im Falle des Nierenausfalls zu ersetzen. Anders als Hämodialyse verwendet hemofiltration fast immer in den Intensivpflegeeinstellungen in den Fällen akuten Nierenversagens. Die Therapie arbeitet, indem sie das Blut des Patienten durch eine Maschine führt, die Abfallprodukte und Wasser herausfiltert, und hinzufügt dann Wiedereinbauflüssigkeit nbau, bevor sie das Blut zum Körper zurückbringt. Die Wiedereinbauflüssigkeit beibehält flüssiges Volumen im Blut s und liefert Elektrolyte.

Hemofiltration ist ein langatmiges, ununterbrochenes Verfahren und normalerweise erfordert 12 bis 24 Stunden pro Lernabschnitt. Es durchgeführt normalerweise täglich für so lang wie nötig tig. Akutes Nierenversagen kann aufgehoben werden, wenn Behandlung früh genug anfängt.

Hemofiltration unterscheidet hauptsächlich von der Dialyse in der Methode der Filtration. Beide Verfahren verwenden eine halbdurchlässige Membrane, um das Blut, aber hemofiltration Gebrauchkonvektion zusammen mit Diffusion zu filtern, während Dialyse Diffusion alleine verwendet. Konvektion erlaubt positiven flüssigen Druck, Wasser und aufgelöste Stoffe durch die filternmembrane zu fahren. Diffusion ist einfach die gelegentliche Bewegung der Partikel im Blut, also gefiltert größere aufgelöste Stoffe so schnell nicht wie die kleinere, weil sie langsam umziehen.

Die Konvektionmethode löst das Problem, das in der Diffusion zugehörig ist, die allein ist und erlaubt, dass aufgelöste Stoffe aller Größen mit einer ähnlichen Rate gefiltert. Die Filtriergeschwindigkeit der großen und kleinen aufgelöster Stoffe kann unter Anwendung von hemofiltration und Dialyse im Tandem sogar ausgeglichen sein. Dieses Verfahren bekannt als hemodiafiltration.

Die Wiedereinbauflüssigkeit, die im hemofiltration benutzt, enthält entweder Laktat oder Azetat, um das Elektrolytbicarbonat oder Bikarbonat eigenständig zu erzeugen. Laktat kann Probleme für bestimmte Patienten, wie die mit Leberkrankheit oder Laktatazidose verursachen, eine Bedingung, in der die Anhäufung der Milchsäure im Blutstrom das Blut veranlaßt, säurehaltig zu werden. Bikarbonat ist für solche Patienten allgemein verwendet.

Hemofiltration und hemodiafiltration können ununterbrochen oder stoßweise durchgeführt werden entweder. Die on-line--, zeitweilige Methode kann für Patientbehandlung angewendet werden, während die ununterbrochene Methode normalerweise in der Intensivpflege angewendet. Die zeitweilige Methode vorbereitet Wiedereinbauflüssigkeit online et, indem sie die Dialyseflüssigkeit, während die ununterbrochene Methode verpackt verwendet, sterile, kommerziell zubereitete Wiedereinbauflüssigkeit filtert.

Zeitweilige Filtrationtherapien nicht z.Z. genehmigt durch die Staat-Aufsichtsbehörden, und hemodiafiltration verwendet selten in der Patientsorgfalt in den Vereinigten Staaten. In Europa jedoch ist die Praxis allgemeiner, obwohl noch ein wenig umstritten. Neue Studien vorgeschlagen ue, dass zeitweiliges hemodiafiltration eine wirkungsvollere Therapie als Dialyse sein kann, aber umfangreichere Studien, einschließlich randomisierte kontrollierte klinische Studien, angefordert, bevor die Ausgabe vereinbart werden kann.